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病恥感,是一種,對心理或生理疾病,有著負(fù)性情緒和感情,并害怕或擔(dān)憂疾病所帶來的負(fù)面、污名化的評論和議論。病恥感之所以可怕,主要海華絲因為人們的偏見與歧視,這不管是來自于他人還是自己,都間接的障礙了自身直面心理和生理疾病的勇氣,長時間會導(dǎo)致生理和心理的創(chuàng)傷愈發(fā)增大。常見的病恥感有這幾種類型:
我們?nèi)粘I钪校绻杏X身體有異樣,不太舒服,可能需要獲得別人的關(guān)心和照顧;而如果是我們的情緒生病了,就是通俗的心理障礙,除了自己本身可能無法理解和接受外,還需要面對來自外界的種種負(fù)面評價,伴隨的就會更加孤立無援,這些都是導(dǎo)致病恥感產(chǎn)生的原因。這其中主要,還是因為公眾對于心理健康的知識掌握不足從而產(chǎn)生的偏見。舉例說艾滋病患者的正常感染傳播方式只有三種,并不會通過日常握手、擁抱和一起吃飯所感受,但是人們更多的還是懼怕以及躲避,所以偏見是常態(tài),這就需要加大對公眾的基本科學(xué)普及和引導(dǎo)。
如果說對于一般的生理疾病,病恥感或者是負(fù)面的評價,是影響因素,但是卻不足以影響疾病的治療;那么對于心理疾病而言,病恥感和公眾的偏見,可以說是重要的干擾因素了,會直接影響到患者的治療效果,甚至?xí)?dǎo)致病人羞于尋找心理醫(yī)生的幫助。
心理疾病和心理障礙,其實主要是因為人類的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了器質(zhì)性的生物學(xué)改變,而不是如人們常說的那樣,諸如這個人想不通,性格不好等,并非是患者自身的一些非生物學(xué)因素所導(dǎo)致的疾病外顯。大部分的患者在心理障礙得到緩解、心理疾病得到確診或治療后,甚至于其自己都無法接受心理疾病這一現(xiàn)實。
但是很多人,還沒有踏上通往醫(yī)院的路。
病恥感不僅僅來自于自己。經(jīng)??梢月牭礁改讣议L會說“孩子性格隨我,不可能有問題的”“孩子平時那么活潑”等,這些都只會無形中增加孩子的病恥感。現(xiàn)如今,無論是社會還是學(xué)校,對于心理知識的普及程度,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,媒體宣傳的也少,正常的青少年兒童很少會有機會或重視心理知識,甚至絕大多數(shù)的家長對于心理知識的了解還不如孩子。在孩子們抑郁情緒初期的時候,尋找父母的幫助,多數(shù)家長都會說:“小孩子哪來什么抑郁,瞎胡扯,你懂什么啊?!彼麄儾辉敢獬姓J(rèn)孩子心理有問題,為什么?因為如果承認(rèn)了,他會覺得是不是我教育有問題,我的家庭有問題,我的基因有問題?而這些是家長不能接受的,所以會否認(rèn)孩子有問題,直到孩子出現(xiàn)極端行為……”
病恥感不僅僅只是在疾病發(fā)生得初期才存在,而是一直貫穿治療的全過程的,從患者進(jìn)入到醫(yī)院大門之前開始。
心理問題和心理障礙的治療其實非常的有必要聽醫(yī)生的話,遵循醫(yī)囑。但是由于病恥感的存在,使得很多病人打心底想否認(rèn)疾病和心理障礙的存在,從而讓輕視醫(yī)生給與的指導(dǎo);另一方面,考慮到病恥感的存在,覺得心理障礙是異類而不為公眾所接受,只能選擇隱藏,時刻的吃藥變成了提醒自己和別人的差異,這種病恥感帶來是,有一天能偷偷不吃藥,就代表我好了!治療過程的醫(yī)從性非常差。
很多人不愿意來心理輔導(dǎo)機構(gòu)或者是心理醫(yī)院,但是在愿意邁進(jìn)的那刻起,就說明了你已經(jīng)從心理上開始正視這個心理疾病和心理障礙了,也愿意接受合適的心理輔導(dǎo)和治療,否則便接下來的心理輔導(dǎo)和心理治療,都將無法繼續(xù)和持續(xù)。這一步看起來簡答,卻是很不容易的,內(nèi)心需要經(jīng)歷百轉(zhuǎn)千回,可正因為如此,卻也是最重要的一步。
心理咨詢師或心理醫(yī)生,都匯和患者介紹一下心理障礙的基本情況,尤其是在后期,在患者有了一點的認(rèn)識后,會把所有的問題都放在臺面上,攤開了說,告訴心理咨詢師和心理醫(yī)生自己的想法,然后再一起探討如何去對此進(jìn)行輔導(dǎo)和治療。
曾經(jīng)有一位產(chǎn)后抑郁的媽媽,家里人送她過來的時,她就反復(fù)強調(diào)自己沒生病,只需要回家,簡單的自己調(diào)整調(diào)整就可以了。其實,從聊天中不難發(fā)現(xiàn),她已經(jīng)開始對自己存在價值產(chǎn)生了一定的懷疑。大部分的普通人是無法自主的判斷是否存在心理障礙的,比如自己的情緒僅僅是焦慮、低落,還是已經(jīng)嚴(yán)重到了需要去求助心理咨詢師或者是心理醫(yī)生的幫助的階段了?
精神和心理問題是一個漸進(jìn)性發(fā)展的過程,具有兩個標(biāo)準(zhǔn)。第一個是觀看個人痛苦的程度。舉例常見的強迫癥行為:洗手,患者可能一定要用強堿性的肥皂每天洗無數(shù)遍的手,洗得脫皮裂口,還一直要反復(fù)洗;第二個是觀看是否已經(jīng)影響到了日常生活、工作、學(xué)習(xí),能否維系原先的正?;顒恿恕>秃帽热绠a(chǎn)后抑郁的媽媽,開始的時候都會強撐著自己去帶孩子,漸漸的會覺得自己承擔(dān)不了孩子的存在而選擇疏遠(yuǎn)甚至是不帶孩子了,進(jìn)而做出其他極端的行為等。
相比之前,現(xiàn)在社會對于心理和精神障礙類的問題和疾病,社會的接受程度有了很大的提升,尤其是在對于心理障礙和心理疾病的認(rèn)同度上的提高,患者也能更好的認(rèn)識自身,是一個好的趨勢,但是還是有很大差距的。心理問題,從開始的否定和回避,到后來的正視面對,再到積極的對抗,這個過程有長有短,更重要的是需要看患者自身。在2021年全國兩會中,諸多政協(xié)委員和人大代表都相繼提出的,無論是建議心理咨詢費用納入醫(yī)保,抑郁癥入醫(yī)保,健全社會心理服務(wù)體系,以此來消除老百姓的病恥感,還是構(gòu)建大中小學(xué)心理健康教育體系,千人以上中小學(xué),必須配齊專兼職心理教師,關(guān)注青少年心理健康; 都是為了減輕公眾負(fù)擔(dān)的情況下,建設(shè)具有中國特色的社會心理服務(wù)體系,增加公眾對心理健康知識的了解,減少偏見和病恥感,培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài),做到真正的全民健康。
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