關(guān)于建立合肥市心理危機干預(yù)中心的建議 

中國人民政治協(xié)商會議安徽省合肥市委員會提案

第十三屆三次會議第36號

        隨著社會經(jīng)濟高速發(fā)展，工作生活節(jié)奏加快、競爭不斷加劇、就業(yè)形勢嚴(yán)峻，以及重大災(zāi)禍、經(jīng)濟困頓等因素，人們所面臨的壓力和矛盾復(fù)雜多樣，各種心理問題日益凸顯，其中抑郁焦慮等負面心理情緒包括自殺行為，已越來越成為影響社會和諧發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。

        據(jù)國家衛(wèi)計委疾控中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國心理問題和精神疾病的人口已高達7%，超過1.7億人。其中抑郁焦慮情緒最為常見；有心理問題者占普通人群總數(shù)的25%-30%。每年約有28.7萬人自殺，約200萬自殺未遂者。在國民死亡原因中，自殺已經(jīng)排至第五位。僅就2014年以來，我市見諸媒體報道的、或青少年學(xué)生、或年輕孕婦、或中年官員、或年邁老人墜樓墜湖自殺死亡者多例；這更加促進我們要加強加快心理危機干預(yù)工作的決心和步伐。

        危機是指人類個體或群體無法利用現(xiàn)有資源和慣常應(yīng)對機制加以處理的事件和遭遇，是突如其來的，具有不確定性和嚴(yán)重后果的，必須在極短時間內(nèi)做出關(guān)鍵決策來減少個人和群體損失的事件。如果不能得到很快控制和及時緩解，危機就會導(dǎo)致人們在認知、情感和行為上出現(xiàn)功能失調(diào)以及社會的混亂。具有危害性、風(fēng)險性和時間的緊迫性的特點。而心理危機干預(yù)是通過心理學(xué)的手段和技術(shù)，對心理活動的方向、性質(zhì)、強度和表現(xiàn)形態(tài)進行控制和調(diào)整，從而使人的心理狀態(tài)和行為方式歸于正常。心理危機干預(yù)的目的，一是防止過激行為，如自傷、自殺或攻擊行為的發(fā)生；二是促進交流，鼓勵當(dāng)事者充分表達自己的思想和情感，鼓勵當(dāng)事者的自信心和正確地自我評價，提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh，促進問題的解決；三是提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激動狀態(tài)。

        在歐美等發(fā)達國家，心理危機干預(yù)工作已是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要工作內(nèi)容之一，其主要目標(biāo)是降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件對個體的心理影響，幫助個體恢復(fù)心理健康水平，利于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體處置。而多數(shù)國家中，危機事件應(yīng)激管理系統(tǒng)(CISM)已成為疾病預(yù)防控制體系中重要的工作內(nèi)容之一。近十年來，在國內(nèi)也有依托于北京回龍觀醫(yī)院的北京市心理危機研究與干預(yù)中心、依托于南京腦科醫(yī)院的南京市心理危機干預(yù)中心、依托于武漢市精神衛(wèi)生中心的武漢市心理危機干預(yù)中心、依托于深圳康寧醫(yī)院的深圳市心理危機干預(yù)中心以及杭州市心理危機研究與干預(yù)中心等，曾經(jīng)受國家衛(wèi)生部和各級政府以及省衛(wèi)生廳局指派開展了包括4.28膠濟鐵路火車相撞事故、5.12汶川大地震、今年馬航失聯(lián)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場心理危機干預(yù)工作，得到了社會各界的肯定和認可，積累了豐富的心理危機干預(yù)工作經(jīng)驗。

        合肥市第四人民醫(yī)院于1997年4月開通全省第一條專業(yè)心理健康熱線，由我院中青年醫(yī)師志愿工作，每晚3小時，已持續(xù)17年之久，為部分心理困境求詢者開設(shè)了一條疏泄、緩沖心理危機的渠道。該院開設(shè)心理危機干預(yù)門診也已10年，為心理存在問題的人群和遭遇心理危機求詢者提供心理咨詢服務(wù)的同時，也為公安和媒體請求援助、在自殺危機現(xiàn)場提供“專業(yè)談判”的自殺干預(yù)工作。合肥市第四人民醫(yī)院在2008年為四川汶川地震來皖傷員及其親屬提供心理援助和心理輔助工作。

        盡管合肥市第四人民醫(yī)院在我市心理危機干預(yù)方面做了部分工作，然而繁重的精神衛(wèi)生臨床醫(yī)療和防治工作、加之人力物力不足，我們與兄弟省市比較而言，無論在組織機構(gòu)、硬件設(shè)施以及專職人員配備上尚不夠健全，因而心理危機干預(yù)工作的深度和廣度相對也較他們有一定差距。

        因此建議：

        1.創(chuàng)建合肥市心理危機干預(yù)中心，加掛于合肥市第四人民醫(yī)院，參照北京、深圳等城市的工作模式，由市編制辦給出6到8人的編制組建一個團隊，專職從事合肥市心理危機干預(yù)，開展與自殺及預(yù)防自殺有關(guān)的研究工作，提供與預(yù)防自殺有關(guān)的社會服務(wù)，承擔(dān)相關(guān)人員的培訓(xùn)工作。

        2.面向社會公眾開展心理危機干預(yù)咨詢服務(wù)：在合肥市第四人民醫(yī)院現(xiàn)有心理健康熱線電話服務(wù)基礎(chǔ)上，由政府出資更新熱線電話接聽設(shè)備,實現(xiàn)計算機錄音和登記系統(tǒng)，提供面向全市每周7天24小時服務(wù)。積極參與突發(fā)事件心理危機干預(yù)醫(yī)學(xué)救援，待條件成熟，實現(xiàn)與110與120聯(lián)動。

        3.強化專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)：依托市四院精神醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)和科研實力，以及市四院為國家人社部心理咨詢師安徽省培訓(xùn)基地的優(yōu)勢，吸納心理咨詢師作為兼職人員；同時，強化精神科醫(yī)師心理危機干預(yù)技術(shù)，培養(yǎng)一支驍勇善戰(zhàn)的心理危機干預(yù)隊伍。

關(guān)于市政協(xié)13屆3次會議第36號提案的答復(fù)函

        尊敬的胡興龍委員：

        您提出的“關(guān)于建立合肥市心理危機干預(yù)中心的建議”提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

        心理危機干預(yù)工作是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要內(nèi)容之一，承擔(dān)突發(fā)災(zāi)難事件受災(zāi)人群的現(xiàn)場心理救護工作，通過開通心理危機、自殺求助熱線，義務(wù)提供心理支持、心理輔導(dǎo)和心理咨詢，為維護社會穩(wěn)定提供保障。同時按照《精神衛(wèi)生法》第十四條要求，各級人民政府和縣級以上人民政府有關(guān)部門制定的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)當(dāng)包括心理援助的內(nèi)容。市衛(wèi)生局認為心理危機干預(yù)工作專業(yè)性較強，成立合肥市心理危機干預(yù)中心（掛靠合肥市四院管理）具有積極的意義。

        經(jīng)與市財政局溝通，市財政局認為目前周邊發(fā)達地區(qū)省、市主要做法是以精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)為平臺，設(shè)立心理危機干預(yù)中心，配置相關(guān)人員和設(shè)施，利用網(wǎng)絡(luò)、熱線等方式開展。市第四人民醫(yī)院受機構(gòu)、人員和設(shè)施等因素限制，目前由單位自費設(shè)置一路免費心理健康咨詢熱線，為心理存在問題的人群和遭遇心理危機求詢者提供心理咨詢輔助服務(wù)，提供自殺危機“專業(yè)談判”的干預(yù)工作。市財政局下一步將根據(jù)《精神衛(wèi)生法》精神，結(jié)合省衛(wèi)計委、財政廳等部門《關(guān)于切實做好社會心理服務(wù)工作的通知》要求，以關(guān)愛公共心理健康為出發(fā)點，調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，加大心理危機干預(yù)資金投入，保障精神衛(wèi)生和社會心理服務(wù)工作。

        經(jīng)與市編辦溝通，市編辦認為參照北京、深圳等城市模式，在市第四人民醫(yī)院加掛“合肥市心理危機干預(yù)中心”的牌子，并增加6到8名編制，組建一個專職從事合肥市心理危機干預(yù)工作的團隊是可行的。但由于中央和省都有明確要求，機構(gòu)編制和財政供養(yǎng)人員都要以2012年底統(tǒng)計數(shù)為基礎(chǔ)，只減不增，所需要的編制只能在市衛(wèi)生局所屬醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑解決，市編辦按有關(guān)規(guī)定和程序給予支持。

        綜上，市衛(wèi)生局將會同市財政局、市編辦結(jié)合合肥市編制、財政政策實際，積極落實各部門意見，提高全市心理危機干預(yù)工作水平，為維護合肥市社會和諧做出應(yīng)有的貢獻。

        感謝您對我們衛(wèi)生工作的支持，歡迎您今后多提寶貴建議。

合肥市衛(wèi)生局